75 anos do Centro de Matemática da Universidade do Porto. 1942-2017
		17 de Fevereiro de 2017

Registo/Inscrição

Inscrição obrigatória (individual e/ou de grupo) para as palestras da tarde do dia 17 de Fevereiro (Auditório Ferreira da Silva).

Ver programa da palestras.

Por favor preencha o formulário e devolva antes do dia 15 de Fevereiro de 2017.
As entradas marcadas com asterisco (*) são facultativas.
A entrada é LIVRE (sujeita à lotação da sala).

Nome completo

(para inscrição individual ou de responsável para inscrição de grupo de alunos)

Profissão:

Escola/Instituição:

Endereço postal da Escola/Instituição:

Rua:
Cidade:	Código-Postal:

Email (individual ou do responsável de grupo): (name@host.domain)

Para inscrições de grupo*:

Escreva aqui se a inscrição se refere a um grupo de alunos e, nesse caso, identifique a escola, ano de escolaridade dos alunos, e nº de alunos previsto. Indique ainda, se possível, o contacto de telemóvel do docente responsável pelo grupo.