Caracterização automática do ECG: aplicação à variabilidade do intervalo QT

anfiteatro 0.05 - edifício das matemáticas
Friday, 13 April, 2007 - 14:45

O *electrocardiograma* (ECG) é o registo da actividade eléctrica cardíaca. Anomalias eléctricas podem conduzir a condições graves de risco de vida e assim o ECG é hoje em dia uma ferramenta de diagnóstico indispensável.Os fenómenos eléctricos cardíacos produzem diferentes ondas no ECG (tipicamente ondas P, Q, R, S e T). Localizando os picos e fronteiras das ondas é possível aceder às durações dos fenómenos e suas variações batimento a batimento. Valores anormais do intervalo QT (medido do início da onda Q ao fim da onda T) ou da sua variabilidade batimento a batimento (QTV) foram associados a condições patológicas e situações de risco acrescido. O intervalo QT é altamente dependente dos intervalos RR (tempo entre ondas R) precedentes, mas a quantificação desta relação não foi ainda estabelecida.Nesta apresentação serão discutidas duas *estratégias automáticas de delineamento do ECG baseadas em transformadas de ôndulas*. Uma fornece a posição dos pontos de acordo com uma derivação de sinal, a segunda tira vantagem da *informação espacial de sinais multi-derivacionais* usando 3 derivações ortogonais (/vectocardiograma)/. Os sistemas propostos são robustos ao ruído e às variações morfológicas. Os bons resultados obtidos serão ilustrados no estudo da relação entre as variabilidades a curto prazo dos intervalos RR e QT (HRV/QTV). As *relações QTV/HRV foram estudadas usando um modelo linear dinâmico* sobre as séries de variações dos intervalos QT e RR. A metodologia fornece uma quantificação das fracções de QTV, correlacionadas ou não correlacionadas com a HRV, com o propósito de compreender o seu significado e origem. O desempenho foi avaliado sobre sinais artificiais de ECG e contaminação com diversos tipos e níveis de ruído foi considerada, de forma a avaliar a robustez global. Os métodos automáticos propostos mostraram-se adequados para o estudo das relações QTV/HRV e foi estabelecida a sua aplicabilidade em registos clínicos. Os métodos serão ainda ilustrados em ECGs reais, nomeadamente em registos de crianças admitidas na unidade de cuidados intensivos pediátricos do Hospital de S. João.O trabalho de investigação foi desenvolvido no âmbito do doutoramento em Matemática Aplicada que deu origem à tese com o mesmo nome, que correntemente aguarda marcação de provas.

Speaker: 

Rute Almeida (DMA e CMUP)